2. 医疗卫生
  3. 1岁婴儿，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率6

1岁婴儿，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率6

最全题库2022-08-02  54
问题 1岁婴儿，发热、腹泻3天。查体：面色苍白，气促，心前区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，心率60次／分，律齐，ECG示Ⅲ度房室传导阻滞，X线示心脏扩大。最可能诊断为A.感染性心内膜炎B.扩张型心肌病C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞D.病毒性心肌炎E.先心病伴心功能不全
选项 A.感染性心内膜炎
B.扩张型心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全
答案 D
解析 65.D    1岁患儿，有前驱感染史，面色苍白伴气促，无肺部感染表现，心率缓慢，心前区杂音轻，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，考虑心脏扩大导致瓣膜关闭不全所致，故考虑急性病毒感染导致心肌炎影响房室结所致。感染性心内膜炎多见于有先天性心脏病患儿，发热2周左右，合并全身中毒症状，伴有皮肤瘀斑、瘀点及肝脾大，血培养阳性，此患儿临床不符。扩张性心肌病缓慢起病，感染后多表现充血性心力衰竭，心律失常以快速心律失常
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