11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄

题库2022-08-02 57

问题 11岁男孩，因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L，WBC12.5×10

/L，血小板正常，网织红细胞0.1，高铁血红蛋白还原试验（+）。最可能的诊断为A.呋喃唑酮中毒B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.地中海贫血E.G-6PD缺乏性溶血性贫血

选项 A.呋喃唑酮中毒
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.地中海贫血
E.G-6PD缺乏性溶血性贫血

答案 E

解析 G-6PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一，凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发急性溶血。该患儿有服用呋喃唑酮病史，临床有溶血表现，且高铁血红蛋白还原试验（+），均支持G-6PD缺乏性溶血性贫血诊断。

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儿科主治332

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