3岁女孩，长期偏食，近1个月面色渐苍黄，懒动。查体：面色苍黄，头发干黄，心前区可

考试题库2022-08-02 72

问题 3岁女孩，长期偏食，近1个月面色渐苍黄，懒动。查体：面色苍黄，头发干黄，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：RBC3.0×10

/L，Hb70g/L，Ret2.0%，WBC和PLT正常。MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，诊断考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种情况，除了A.服用铁剂时未补充维生素B

B.诊断可能有误C.饮食习惯未改正D.存在慢性失血E.服用铁剂方法不当

选项如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种情况，除了A.服用铁剂时未补充维生素B

B.诊断可能有误C.饮食习惯未改正D.存在慢性失血E.服用铁剂方法不当

答案 A

解析从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2鉴别。

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儿科主治332

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