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女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无
女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无
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2022-08-02
41
问题
女孩,6个月,呕吐5d,大便8~10次/d,蛋花汤样,量多.近2d来未吃奶,今无尿.检查:体重6kg,T 38.2℃,R 40次/min,神志朦胧,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹,右侧顶部有轻度颅骨软化.皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140/min,心音略钝,两肺(-),腹软不胀.血清钠134mmol/L,血钾4.1mmol/L,HCO
。经输入碳酸氢钠后,呼吸平静,已排尿,脱水症状不明显,但下午突然全身抽搐2次,每次约持续1min,自行缓解.抽搐后患儿神志清楚,引起抽搐最可能的原因为A.低血糖B.低血钙C.低血镁D.酸中毒E.低血钾
选项
经输入碳酸氢钠后,呼吸平静,已排尿,脱水症状不明显,但下午突然全身抽搐2次,每次约持续1min,自行缓解.抽搐后患儿神志清楚,引起抽搐最可能的原因为
A.低血糖
B.低血钙
C.低血镁
D.酸中毒
E.低血钾
答案
B
解析
2.腹泻时电解质大量丢失,但因为脱水血液浓缩降低不明显,脱水纠正后出现的抽搐首先考虑低钙。
3.血清钠134mmol/L,提示等渗性脱水,经过治疗患儿已经有尿,继续补液应给予1/2张液体。
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儿科主治332
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