2. 医疗卫生
  3. 患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇

患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇

练习题库2022-08-02  59
问题 患儿5岁，因发热、头痛、呕吐4天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，克氏征（-），巴氏征（+）。脑脊液：蛋白800mg/L，糖2.0mmol/L，氯化物95mmol/L，白细胞600×10/L，多核55%，单核45%。应如何治疗A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.异烟肼+利福平D.异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松E.青霉素+庆大霉素
选项 应如何治疗
A.青霉素+氯霉素
B.对症处理+中药
C.异烟肼+利福平
D.异烟肼+利福平+SM+PZA+泼尼松
E.青霉素+庆大霉素
答案 D
解析 1.结核性脑膜炎以颅底病变为重，多有颅神经受累表现。脑脊液表现为细胞数升高，糖、氯化物均降低。
2.应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。抗结核治疗应联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。强化治疗阶段：联合使用INH、RFP、PZA及SM。疗程3～4个月；巩固治疗阶段：继续用INH，RFP和EMB。RFP和EMB9～12个月，抗结核药物总疗程不少于12个月，或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。
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