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男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时

admin2022-08-02  29
问题 男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。为明确诊断，首先应选择的检查方法是A.腰穿B.胸片C.头颅B超D.头颅CT扫描E.血培养
选项 为明确诊断，首先应选择的检查方法是
A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养
答案 D
解析 3.患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。
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