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A.营养性缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.营养性巨幼细胞性贫血 D.急性失

admin2022-08-02  53
问题 A.营养性缺铁性贫血B.溶血性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.急性失血性贫血E.营养性混合性贫血MCV84fl，MCH 30pg，MCHC32%，网织红细胞增高，胆红素正常
选项 MCV84fl，MCH 30pg，MCHC32%，网织红细胞增高，胆红素正常
答案 D
解析 1.营养性巨幼细胞性贫血系维生素B或叶酸缺乏，致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于胞浆(血红蛋白的合成不受影响)的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。外周血象 呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。2.营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜0.31。网红细胞数正常或轻度减少。3.急性失血性贫血是正常细胞和正常色素性，血中网织红细胞在急性失血后3～5天内开始升高，6～11天达高峰，但一般不会超过15％。胆红素正常可排除溶血性贫血。
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