患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。

免费题库2022-08-02 89

问题患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。本病例心脏杂音提示A.风湿性心肌炎B.发热所致C.先天性二尖瓣脱垂D.二尖瓣关闭不全E.无临床意义

选项本病例心脏杂音提示
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义

答案 A

解析 3.在初次发作的急性期风湿热患儿，心尖部所听到的收缩期杂音并非心瓣膜炎症，而是由于心脏扩大使二尖瓣相对关闭不全所致，故为可逆性。一般来讲，须经多次发作才能造成瓣膜变形，导致二尖瓣关闭不全需半年左右的时间。

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儿科主治332

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