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男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴
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2022-08-02
78
问题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×10
/L,N0.78,L0.22,PLT352×10
/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗A.更换非甾体抗炎药B.使用糖皮质激素C.加强抗感染D.血浆置换E.以上都不是
选项
该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用以下哪项治疗
A.更换非甾体抗炎药
B.使用糖皮质激素
C.加强抗感染
D.血浆置换
E.以上都不是
答案
B
解析
4.近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿,糖皮质激素治疗取得良好效果,不仅可有效缓解急性期症状,冠状动脉病变发生率亦有降低。
5.对于川崎病患儿,除使用阿司匹林外,还可加用其他抗凝药物,如潘生丁可减轻血小板凝集和血管炎症反应。
6.在川崎病患儿,阿司匹林的疗程约为12周,如有冠状动脉病变时,应延长用药时间,直至冠状动脉恢复正常。
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儿科主治332
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