男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B

资格题库2022-08-02  24

问题 男孩,12岁,肉眼血尿6个月,无水肿、尿少,尿蛋白:微量,红细胞:满视野。肾脏B超:肾脏、膀胱、输尿管无异常。如家属要求治疗,医生的意见应是A.应用激素治疗B.应用雷公藤多苷C.低盐饮食D.低钙饮食E.尿蛋白阳性者,选用ACEI类药物F.预防感染G.解释并密切随访

选项 如家属要求治疗,医生的意见应是
A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.尿蛋白阳性者,选用ACEI类药物
F.预防感染
G.解释并密切随访

答案 EFG

解析 4.该病例单纯肉眼血尿,不伴其他症状,故应做尿液相差显微镜检查以明确血尿的来源,肾小球性或非肾小球性。当尿异形红细胞>30%,应考虑为肾小球来源的血尿,该病例母有血尿史,应考虑遗传性肾炎、Alport综合征或薄基底膜病,患儿已达青春期,肾功能正常,其母亦肾功能正常,故应考虑薄基底膜病。Alport综合征一般在青春期已有肾功能不全。确诊需要肾组织活检。该病预后良好,无特殊治疗方法,应注意随访,做好解释工作。
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