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患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面
患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面
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2022-08-02
46
问题
患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ/Ⅵ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×10
/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC319pg/L,WBC6.3×10
/L,L0.75,N0.23,PLT371×10
/L.Ret0.012。诊断最重要的检查为A.血清铁、铁结合力、铁饱和度B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查C.血清铁蛋白D.红细胞渗透脆性试验E.外周血细胞形态
选项
诊断最重要的检查为
A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态
答案
B
解析
5.根据上述表现及实验室检查,符合β珠蛋白生成障碍性贫血的诊断,少量输血不能改善患儿生长发育障碍,故宜从早期开始给予高亮输血(10~15ml/kg),使血红蛋白含量达120~150g/L,以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。
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儿科主治332
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