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医疗卫生
患儿男,7岁。2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。
患儿男,7岁。2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。
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2022-08-02
85
问题
患儿男,7岁。2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10
/L,分类正常。血小板20×10
/L。该患儿最可能的诊断是A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜
选项
A.急性白血病
B.急性再生障碍性贫血
C.类白血病反应
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
答案
E
解析
儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、WBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。
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