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医疗卫生
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃
题库
2022-08-02
57
问题
某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为A.气胸B.脓胸C.肺炎合并心衰D.重症肺炎E.呼吸衰竭F.肺水肿
选项
入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为
A.气胸
B.脓胸
C.肺炎合并心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水肿
答案
C
解析
2.双肺闻及多量中小水泡音,因此肺炎诊断成立,患儿心率增快,心音低钝,肝脏扩大,应考虑为合并心衰。
5.根据临床特点最符合呼吸道合胞病毒肺炎。为明确病原诊断,首先考虑做病原学检查。在病程中病孩出现病情加重,在出现呼吸极度代偿,发绀,心率增快,伴两侧肺部体征不对称时,单纯心衰、呼衰均难以解释全部情况,而肺部并发症气胸能解释全部表现。
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儿科主治332题库主治类分类
儿科主治332
主治类
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