早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含

资格题库2022-08-02  27

问题 早产儿,男性,体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:T38℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。此时应采取的治疗方法是A.增加抗生素用量B.更换更有效的抗生素C.腹腔引流D.肠切除术E.肠修补术

选项 此时应采取的治疗方法是
A.增加抗生素用量
B.更换更有效的抗生素
C.腹腔引流
D.肠切除术
E.肠修补术

答案 D

解析 1.钡灌肠造影可引起肠穿孔,故应禁做。
2.幽门狭窄呕吐物无胆汁,右上腹常可扪及枣仁大小包块。肠套叠常发生在较大患儿,右下腹可触及局限性包块。
3.应首先选择保守治疗,禁食、胃肠减压、补液,因本病常合并细菌性感染,需应用抗生素。
4.坏死性小肠炎最常见的并发症为肠坏死、肠穿孔。
5.合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除;肠修补可引起再次穿孔,不可取。
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