2. 医疗卫生
  3. 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含

早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含

资格题库2022-08-02  38
问题 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。正确的诊断应该是A.先天肥厚性幽门狭窄B.肠套叠C.肠扭转D.胎粪性腹膜炎E.新生儿出血坏死性小肠炎
选项 正确的诊断应该是
A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.肠扭转
D.胎粪性腹膜炎
E.新生儿出血坏死性小肠炎
答案 E
解析 1.钡灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁做。
2.幽门狭窄呕吐物无胆汁，右上腹常可扪及枣仁大小包块。肠套叠常发生在较大患儿，右下腹可触及局限性包块。
3.应首先选择保守治疗，禁食、胃肠减压、补液，因本病常合并细菌性感染，需应用抗生素。
4.坏死性小肠炎最常见的并发症为肠坏死、肠穿孔。
5.合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。
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