男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛

练习题库2022-08-02  29

问题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是A.CPAPB.机械通气C.头罩吸氧D.碳酸氢钠纠正酸中毒E.多巴胺改善微循环

选项 若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是A.CPAPB.机械通气C.头罩吸氧D.碳酸氢钠纠正酸中毒E.多巴胺改善微循环

答案 B

解析 1.心率1分,刺激咽反射1分,共2分。
2.窒息经初步复苏效果不好应立即复苏气囊面罩加压给氧。
3.复苏气囊面罩加压给氧后仍好转不明显,而且心率小于60次/分,应立即气管插管加压给氧,并胸外心脏按压。
4.病儿已有呼吸衰竭,所以应机械通气维持呼吸,改善通气氧合。
5.病儿呼吸衰竭已改善,仍有酸中毒,所以应给予碳酸氢钠纠正酸中毒。
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