女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μm

练习题库2022-08-02  30

问题 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。该病儿最可能的诊断是A.新生儿巨细胞病毒感染B.新生儿ABO血型不合溶血病C.新生儿Rh溶血病D.新生儿败血症E.新生儿G-6PD缺乏症

选项 该病儿最可能的诊断是
A.新生儿巨细胞病毒感染
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿Rh溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿G-6PD缺乏症

答案 B

解析 1.黄疸出现早而且已超过生理性黄疸的范围,母亲为O型Rh阳性,直接抗人球蛋白试验仅为弱阳性,所以应为新生儿ABO血型不合溶血病。G-6PD缺乏症直接抗人球蛋白试验阴性,而且发病有诱因。
2.ABO溶血病患儿红细胞上结合的抗体较少,抗人球蛋白试验常为阴性或弱阳性,而抗体释放试验阳性率高,亦为确诊试验。
3.光疗是降低血清胆红素最有效而方便的方法。
4.新生儿溶血的发生与感染没有关系。
5.病儿为ABO血型不合溶血病,所以应选择AB型血浆,O型红细胞。
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