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6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食
6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食
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2022-08-02
56
问题
6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×10
/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律A.服铁剂后1~2天网织红细胞升高,3~4天达高峰B.服铁剂后3~4天网织红细胞升高,7~10天达高峰C.服铁剂后4~7天网织红细胞升高,2~3周达高峰D.服铁剂后1~2周网织红细胞升高,3~4周达高峰E.服铁剂后2~3天网织红细胞升高,1~2个月达高峰
选项
下列哪项最符合铁剂治疗有效的一般规律
A.服铁剂后1~2天网织红细胞升高,3~4天达高峰
B.服铁剂后3~4天网织红细胞升高,7~10天达高峰
C.服铁剂后4~7天网织红细胞升高,2~3周达高峰
D.服铁剂后1~2周网织红细胞升高,3~4周达高峰
E.服铁剂后2~3天网织红细胞升高,1~2个月达高峰
答案
B
解析
根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断,结合以下临床特点:6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食,营养性贫血可能性大,因患儿系人工喂养,非单纯母乳喂养,铁缺乏多见,维生素B
及叶酸缺乏少见,且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2~3月龄),无明确感染证据,故A、B、C、E可排除。
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