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男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血
男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血
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2022-08-02
40
问题
男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率:115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞0~3HP。血BUN5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L,此诊断为A.急性肾小球肾炎合并肺炎B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病,合并肺炎D.急性肾小球肾炎,循环充血E.病毒性肾炎,合并肺炎
选项
A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,合并肺炎
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.病毒性肾炎,合并肺炎
答案
D
解析
学龄儿童,急性起病,浮肿、少尿、血尿、高血压,结合尿检结果,应考虑急性肾炎,同时出现气促、心率加快,肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现,故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象,故不应考虑肺炎。
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儿科主治332
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