男。6岁,因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,

考试题库2022-08-02  38

问题 男。6岁,因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×10/L,N80%,120%,诊断考虑为A.房间隔缺损伴肠伤寒B.室间隔缺损伴败血症C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

选项 A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

答案 E

解析 根据病例所示杂音特点提示为室间隔缺损,因畸形引起血流改变冲击心内膜,病原菌易在该处停留,而引发感染性心内膜炎,结合该病例有发热受皮肤瘀点诊断不难。
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