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女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,
女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,
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2022-08-02
78
问题
女,6个月,发热、咳嗽一周,烦躁,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50/min,双肺满布细小水泡音,心率140/min,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病B.支气管肺炎合并高热惊厥C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭
选项
A.腺病毒肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊厥
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊厥
E.支气管肺炎合并心力衰竭
答案
B
解析
本例特点为小婴儿,发热伴咳一周,肺内可闻细小水泡音,为典型幼儿支气管肺炎表现,曾因T39℃,惊厥一次,脑膜刺激征(-),考虑合并高热惊厥可能性大。心率140/min,不够婴儿合并心衰的诊断标准(>160/min)如为毛细支气管炎应可闻到呼气性喘鸣音。腺病毒肺炎的肺部体征多以实变和肺气肿改变为主。
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儿科主治332
主治类
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