2. 医疗卫生
  3. 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气

患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气

题库2022-08-02  10
问题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×10/L，N 0．39，L 0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择A.口服糖皮质激素联合抗生素B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂C.吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂D.吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
选项 从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择A.口服糖皮质激素联合抗生素B.口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂C.吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂D.吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂E.吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
答案 C
解析 5.肺功能检查可以帮助确诊、临床病情严重度判断、治疗后疗效判断，故应该选择该项检查。6.根据该例病情严重度判断，按照哮喘防治指南，应该选择长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂。7.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是长期规则吸入糖皮质激素。
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