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患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气

admin2022-08-02  38
问题 患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC 6×10/L，N 0．39，L 0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为A.间质性肺炎B.毛细支气管炎C.异物吸入D.支气管哮喘E.病毒相关性喘息
选项 经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为
A.间质性肺炎
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.支气管哮喘
E.病毒相关性喘息
答案 D
解析 5.肺功能检查可以帮助确诊、临床病情严重度判断、治疗后疗效判断，故应该选择该项检查。6.根据该例病情严重度判断，按照哮喘防治指南，应该选择长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂。7.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是长期规则吸入糖皮质激素。
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