男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2d。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明

免费题库2022-08-02 29

问题男孩6岁。低热伴阵发性头痛2周，视力减退2d。体检：神情，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克、布氏征(+)，巴氏征(-)。脑脊液白细胞300×10

／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白100mg／L，糖1．2mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验72h为8mm。问最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.乙型脑炎D.隐球菌性脑膜炎E.病毒性脑膜炎

选项 A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎

答案 D

解析根据脑脊液改变，化脓性脑膜炎及病毒性中枢感染不考虑。由于PPD试验未达到诊断结核标准，而且隐球菌脑膜炎较易引起视乳头水肿导致视力减退，故诊断应选隐球菌脑膜炎。

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儿科主治332

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