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A.血友病关节炎 B.狼疮性关节炎 C.生长痛 D.风湿性关节炎 E.类

考试题库2022-08-02  7
问题 A.血友病关节炎B.狼疮性关节炎C.生长痛D.风湿性关节炎E.类风湿性关节炎女孩，9岁。长期不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变。解析：关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，一定要排除系统性红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。
选项 女孩，9岁。长期不规则发热，反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变。解析：关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累，一定要排除系统性红斑狼疮最为可能。可查自身抗体协助诊断。
答案 B
解析 系统性红斑狼疮性关节炎是系统性红斑狼疮（SLE）疾病时期的一种表现，而系统性红斑狼疮是一种以多系统损害为临床表现的自身免疫性疾病。主要表现为发热、皮疹、脱发、关节痛或关节炎、肾炎、浆膜炎、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少及中枢神经系统损害等。有内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差。多见于20～40岁的育龄期妇女。近年来，我国系统性红斑狼疮的发病率有增高趋势。早期诊断和综合治疗可使其预后明显改善。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
本病还可由抗核抗体试验确诊：SLE活动期抗核抗体大多阳性，如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查，诊断SLE是否存在。X线检查关节多无骨性破坏。
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