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医疗卫生
患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:
患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:
练习题库
2022-08-02
17
问题
患儿,男,12岁,因全身浮肿、肉眼血尿10d入院。入院前3周曾患猩红热。尿常规:蛋白:+++,红细胞满视野,血沉:45mm/h,C
:35mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后浮肿消退,但尿蛋白++~+++,红细胞:20~30/HP,血胆固醇:10.5mmol/L,血清白蛋白:25g/L,补体C
:50mg/dl(50~100mg/dl),最可能的诊断是A.急进性肾炎B.肾炎性肾病C.普通型急性肾炎D.狼疮性肾炎E.具肾病表现的急性肾炎
选项
A.急进性肾炎
B.肾炎性肾病
C.普通型急性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.具肾病表现的急性肾炎
答案
E
解析
患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、浮肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎,但患儿又有肾病的特点,尿蛋白+++,高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑E可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。
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儿科主治332
主治类
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