2. 医疗卫生
  3. 女孩，11岁，发热伴眼睑浮肿5d；尿蛋白+++，红细胞20～30／HP，血红蛋白

女孩，11岁，发热伴眼睑浮肿5d；尿蛋白+++，红细胞20～30／HP，血红蛋白

免费题库2022-08-02  31
问题 女孩，11岁，发热伴眼睑浮肿5d；尿蛋白+++，红细胞20～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4×10／L，血小板89×10／L，ASO1：800，血BUN4．0mmol／L，C降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断A.遗传性肾炎B.乙肝病毒相关性肾炎C.急进性肾炎D.狼疮性肾炎E.IgA肾炎
选项 A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎
答案 D
解析 该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不浮肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热、白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。
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