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患儿2岁。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰
患儿2岁。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰
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2022-08-02
2
问题
患儿2岁。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×10
,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是( )A.腺病毒肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.干酪性肺炎
选项
最可能的诊断是( )
A.腺病毒肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎
答案
A
解析
腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热,轻者7~10天,重症持续2~3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白,严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁,阵发性喘憋,发绀等。肺部体征出现晚,发热3~7天后可闻及细小湿哕音。胸片异常表现常较体征出现早,可见大片阴影且消失较慢。
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儿科主治332
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