患儿,男,5岁,因受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断

资格题库2022-08-02  25

问题 患儿,男,5岁,因受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断"急性喉炎",给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T38℃,R40次/分,HR120次/分,3度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显。心(-)。该患儿可能诊断为A.支气管哮喘重度发作B.气管异物C.支气管异物D.急性喉炎E.急性会厌炎

选项 A.支气管哮喘重度发作
B.气管异物
C.支气管异物
D.急性喉炎
E.急性会厌炎

答案 E

解析 急性会厌炎又称急性声门上喉炎,多见于3~7岁,小婴儿较少见,一旦患病病情发展极快,可危及生命,常可因喉阻塞而窒息死亡,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物,由于缺氧患儿常有烦躁,应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管,排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象,给予恰当的治疗。
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