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医疗卫生
38天男婴,生后3~4天起皮肤黄疸至今,大便色黄。病后无发热,生后有挤奶眼及擦"
38天男婴,生后3~4天起皮肤黄疸至今,大便色黄。病后无发热,生后有挤奶眼及擦"
资格题库
2022-08-02
23
问题
38天男婴,生后3~4天起皮肤黄疸至今,大便色黄。病后无发热,生后有挤奶眼及擦"马牙"史,脐带生后10天脱落,当时有少许血性分泌物。母乳喂养,食欲好,无呕吐。体格检查:体重5kg,皮肤巩膜黄染,色新鲜。腹平软,肝肋下2cm,剑下2cm,质软,脐轮完好,无红肿渗出。辅助检查:末梢血WBC17.0×10
/L,肝功能生化:ALT26U/L,ALP40U/L。总胆红素250μmol/L,直接胆红素29μmol/L,间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物:抗HAV-IgM阴性,抗HCV-IgG阴性,乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片:未见异常。下述诊断中可能性最小的为A.败血症B.围生期CMV感染C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.先天性甲状腺功能低下
选项
A.败血症
B.围生期CMV感染
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下
答案
C
解析
根据题意,患儿生后3~4天出现黄疸,有挤乳房及马牙史,且脐部曾有血性分泌物,考虑败血症;肝功能基本正常,生后母乳喂养,可考虑母乳性黄疸;患儿大便色黄,不考虑胆道闭锁,故正确答案为C。
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儿科主治332
主治类
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