2. 医疗卫生
  3. 38天男婴，生后3～4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦"

38天男婴，生后3～4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦"

资格题库2022-08-02  16
问题 38天男婴，生后3～4天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦"马牙"史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm，剑下2cm，质软，脐轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0×10/L，肝功能生化：ALT26U/L，ALP40U/L。总胆红素250μmol/L，直接胆红素29μmol/L，间接胆红素221μmol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为A.败血症B.围生期CMV感染C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.先天性甲状腺功能低下
选项 A.败血症
B.围生期CMV感染
C.胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下
答案 C
解析 根据题意，患儿生后3～4天出现黄疸，有挤乳房及马牙史，且脐部曾有血性分泌物，考虑败血症；肝功能基本正常，生后母乳喂养，可考虑母乳性黄疸；患儿大便色黄，不考虑胆道闭锁，故正确答案为C。
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