一足月顺产新生儿，生后3h吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常

考试题库2022-08-02 46

问题一足月顺产新生儿，生后3h吐血及血便约100ml，查体，一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，红细胞5．5×10

／L。最能明确诊断的检查是A.定血型B.Apt试验C.腹部X线摄片D.同位素检查E.B超

选项最能明确诊断的检查是
A.定血型
B.Apt试验
C.腹部X线摄片
D.同位素检查
E.B超

答案 B

解析患儿生后即大量的呕血和便血，但检查一般情况好，并无贫血，所以其原因可能为母血咽入。新生儿红细胞中以胎儿血红蛋白为主，所以在Apt试验中如果是新生儿自身的出血，由于其胎儿血红蛋白有抗碱性，应该是不变色的。A定血型和病因无关；CDE，X线、同位素和B超由于患儿本身并不存在出血，所以无意义。

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儿科主治332

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