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  3. 男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经

男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经

考试题库2022-08-02  101
问题 男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。如目前要进行钾盐补充，其总量每天为A.3mmol /kgB.4mmol /kgC.5mmol /kgD.6mmol /kgE.7mmol /kg
选项 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为
A.3mmol /kg
B.4mmol /kg
C.5mmol /kg
D.6mmol /kg
E.7mmol /kg
答案 A
解析 1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。
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