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下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验A、运动试验 B、左旋多巴试验 C
下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验A、运动试验 B、左旋多巴试验 C
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2022-08-02
40
问题
下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验A、运动试验B、左旋多巴试验C、胰岛素低血糖刺激试验D、精氨酸刺激试验E、可乐定刺激试验
选项
A、运动试验
B、左旋多巴试验
C、胰岛素低血糖刺激试验
D、精氨酸刺激试验
E、可乐定刺激试验
答案
A
解析
胰岛素低血糖刺激试验:方法:患者空腹过夜,建立静脉通道,静脉注射普通胰岛素0.1/kg体重,注射前及注射后30min、60min、90min、120min分别取血测定血浆血糖及生长激素浓度。病人多在注射后15-45min发生低血糖,对症状严重者可在取血后静脉注射50%葡萄糖注射液40ml,并提前终止试验。临床意义:下丘脑-垂体性侏儒症反应减弱。库欣综合征、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症可减弱。本试验血糖必须下降到小于基值50%,但生长激素上升程度并不与血糖下降程度直接相关。
精氨酸刺激试验:临床意义:1.临床意义同胰岛素低血糖刺激试验。2.垂体性侏儒儿童峰值<5μg/L(5ng/ml)。3.结合生长激素兴奋试验,可正确评价垂体前叶功能。
可乐定刺激试验:可乐定口服,0.10~0.15mg/m2,抽血及其临床意义与精氨酸刺激试验类似。
左旋多巴激发试验在生长发育迟缓儿童中的临床价值:方法:对生长发育迟缓儿童采用左旋多巴激发试验,生长激素测定采用化学发光法。结果(1)生长激素的峰值在左旋多巴激发后30和60min出现最多(P<0.01);(2)生长激素完全缺乏者占29.8%,部分缺乏占55+3%,而完全不缺乏者仅占14.9%。结论儿童生长发育迟缓大多数是由于生长激素缺乏或部分缺乏所致。左旋多巴激发试验可作为临床诊断侏儒症的方法之一。
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儿科主治332
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