2岁患儿,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,

资格题库2022-08-02  38

问题 2岁患儿,身高70cm,智力低下,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝,皮肤苍黄,眼睑水肿,心率慢为明确诊断,首先应选择的检查是A、TSH、TT4、TT3B、TGAb、TPOAbC、甲状腺扫描D、骨龄E、心电图

选项 A、TSH、TT4、TT3
B、TGAb、TPOAb
C、甲状腺扫描
D、骨龄
E、心电图

答案 A

解析 散发性甲状腺功能减低症实验室检查
  (1)甲状腺131I吸收率测定。正常甲状腺吸131I率24小时为31.8%±8.0%,甲状腺发育不全病儿,131I吸收率往往在20%以下;甲状腺缺如者,131I吸收率多在10%以下;甲状腺肿型甲状腺功能减低症患者,131I吸收率可增高。
  (2)血清甲状腺素(T4)测定。直接代表血清甲状腺素的浓度。放射免疫法正常值为51.6~161.25μmol/L.新生儿期血清T4的浓度较高,若出生后最初两周内血清T4浓度低于125μmol/L或在第2周低于110μmol/L,则应考虑本病。
  (3)促甲状腺素(TSH)测定。如TSH明显增高、T4降低,当可确诊。
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