患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、

最全题库2022-08-02  26

问题 患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE -20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症

选项 A、低钙血症
B、低镁血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症

答案 E

解析 前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,半天无尿提示重度脱水。一般补充液体总量:轻度脱水90~120ml/kg;中度脱水120~150ml/kg;重度脱水150~180ml/kg。
脱水性质不明时,先按等渗脱水选择补液种类。扩容用等张含钠液。即等渗脱水用1/2张含钠液。
缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。肠鸣音消失等肠麻痹表现怀疑钾从肾外途径丧失。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/2107416.html

最新回复(0)