2. 医疗卫生
  3. 48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：

48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：

资格题库2022-08-02  73
问题 48岁，阴道不规则出血2个月。查体：宫颈糜烂样改变，余无特殊。多点宫颈活检报告：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴样穿透基底膜，深度3mm，宽度5mm，最恰当的治疗方法应是A.放疗后行全子宫及双附件切除术B.单纯腔内放射治疗C.筋膜外全子宫切除术D.广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E.化疗后行全子宫切除术
选项 A.放疗后行全子宫及双附件切除术
B.单纯腔内放射治疗
C.筋膜外全子宫切除术
D.广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E.化疗后行全子宫切除术
答案 C
解析 该患者宫颈癌分期已达Ⅰ a期，原则是筋膜外子宫切除术是恰当的。因为多点活检不能反映癌灶侵蚀宫颈的全部，Ⅰ a的可能也存在，临床上会选择子宫次广泛切除（有人称改良式广泛子宫切除）+盆腔淋巴结清扫术。
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