41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-）

admin2022-08-02 68

问题 41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-），最合适的处理应为A.6~12个月复查宫颈细胞学B.分段诊刮术C.全子宫切除术D.宫颈LEEP锥切术E.宫颈活检

选项 A.6~12个月复查宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈LEEP锥切术
E.宫颈活检

答案 A

解析重复宫颈细胞学检查、阴道镜或HPV高危型DNA检测对ASC-US女性都是可接受的处理方法。ASC-US女性高危型HPV DNA检测阴性时，可以12个月后再重复细胞学检查来随诊。高危型HPV DNA检测阳性，但活检没有发现CIN者，可以在6个月和12个月时再重复细胞学检查，若结果仍是ASC-US或更严重，应再次作阴道镜，或12个月时重复高危型HPV DNA检测，对所有高危型HPV DNA检测阳性的女性应再次作阴道镜。采纳重复宫颈细胞学检查的方法时，ASC-US女性应按4到6个月的间隔重复细胞学检查（无论是传统的或是以液体为基础的），直到连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”。重复细胞学检查结果仍是ASC-US或更严重时，应该作阴道镜。连续2次“上皮内病变或恶性呈阴性”后，可以重新进入常规细胞学筛查程序。

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