26岁初产妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次／分，肛查不

题库2022-08-02 35

问题 26岁初产妇，妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次／分，肛查不清，即行阴道检查，宫口开大4cm，阴道内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次／分，其下一步的处理是A.抬高臀部，密切观察胎心B.用手堵阴道口C.立即剖宫产D.宫口开全助产E.宫口开全臀牵引

选项 A.抬高臀部，密切观察胎心
B.用手堵阴道口
C.立即剖宫产
D.宫口开全助产
E.宫口开全臀牵引

答案 C

解析脐带脱垂是对胎儿危害极大的一种并发症，一旦发生，胎儿死亡率高。此外，脐带脱垂回纳后，再次脱垂的机会大，所以应尽快取出胎儿。由于该产妇宫口未开全，短时无法从阴道分娩，所以应立即行剖宫产，不可等待。

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妇产科主治330

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