2. 医疗卫生
  3. 51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应

51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应

练习题库2022-08-02  86
问题 51岁，宫颈细胞学检查为HSIL，阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生，最应采取何种治疗方法A.宫颈Leep术B.冷冻治疗C.单纯子宫切除术D.单纯宫颈切除E.次广泛子宫切除
选项 A.宫颈Leep术
B.冷冻治疗
C.单纯子宫切除术
D.单纯宫颈切除
E.次广泛子宫切除
答案 C
解析 CINⅢ的治疗，国内一般采用单纯金子宫切除术，最好行筋膜外子宫切除，多点活检是不全面的，不能排除早期浸润癌(Ⅰa期)的存在。如年轻患者有生育要求，病灶局限又有随访条件者可行宫颈锥切术，再行病理检查。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的治疗原则：①CINⅠ(LSIL)如HPV（一）可随访或先按炎症处理，2～3个月后重复宫颈脱落细胞学检查，如HPV(+)可行物理治疗。②CINⅡ可用冷冻、激光治疗，或宫颈电环切术（Leep术）。③CINⅢ行宫颈锥形切除术，年龄较大者，也可行全子宫切除术。CINⅡ累腺的处理同CINⅢ。
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