2. 医疗卫生
  3. 女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段

女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子 宫下段

免费题库2022-08-02  76
问题 女性，28岁，因停经42天， 阴道点滴流血1天就诊。GP，7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问3：查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是A.早孕B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.稽留流产F.瘢痕子宫G.子宫肌瘤
选项 提问3：查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验(+)，B超：宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是
A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤
答案 ABF
解析 1.为产后哺乳期，已恢复规律月经，说明卵巢可能恢复排卵，未行避孕措施，现“停经42天，阴道点滴流血1天”，应检查是否妊娠。

2.有停经及阴道流血，应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能，绒癌可继发于足月产后；孕前常规妇科检查已做且无异常，可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。

4.药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。

6.患者现处于哺乳期，最佳方式为工具避孕。
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