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女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子 宫下段
女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子 宫下段
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2022-08-02
67
问题
女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G
P
,7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。提问3:查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是A.早孕B.先兆流产C.不全流产D.难免流产E.稽留流产F.瘢痕子宫G.子宫肌瘤
选项
提问3:查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是
A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤
答案
ABF
解析
1.为产后哺乳期,已恢复规律月经,说明卵巢可能恢复排卵,未行避孕措施,现“停经42天,阴道点滴流血1天”,应检查是否妊娠。
2.有停经及阴道流血,应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能,绒癌可继发于足月产后;孕前常规妇科检查已做且无异常,可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。
4.药物流产适用于妊娠7周内,完全流产率高,不良反应轻。患者现停经42天,因现哺乳期且瘢痕子宫,为手术流产高危对象。
6.患者现处于哺乳期,最佳方式为工具避孕。
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