2. 医疗卫生
  3. 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳

女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳

考试题库2022-08-02  57
问题 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分， T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问3：活检病理诊断为“CIN Ⅰ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A.口服避孕药B.子宫次全切除术C.据LEEP宫颈锥切术后病检决定手术方式D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜F.化疗G.放疗
选项 提问3：活检病理诊断为“CIN Ⅰ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是
A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.据LEEP宫颈锥切术后病检决定手术方式
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗
答案 C
解析 2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CIN Ⅰ、Ⅱ宜采用保守治疗，如物理治疗，治疗后每3～6个月随访一次。4.此时的临床病理分期为工a期，行筋膜外全子宫切除术已满足要求，随访即可。
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