2. 医疗卫生
  3. 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时

患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时

题库2022-08-02  37
问题 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问2：对该患者，正确的产科处理应包括哪些A.心电监护B.吸氧C.观察产程进展，经阴试产D.预防性应用抗生素E.给予地西泮F.及时发现并处理早期心衰G.人工破膜H.静点缩宫素加强宫缩I.积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术J.积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
选项 提问2：对该患者，正确的产科处理应包括哪些
A.心电监护
B.吸氧
C.观察产程进展，经阴试产
D.预防性应用抗生素
E.给予地西泮
F.及时发现并处理早期心衰
G.人工破膜
H.静点缩宫素加强宫缩
I.积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术
J.积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
答案 ABDF
解析 1.法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。
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