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患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。GP,查体:生命体征平稳
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。GP,查体:生命体征平稳
最全题库
2022-08-02
88
问题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G
P
,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是A.再次开腹,扩大手术范围B.术后补充放疗C.术后补充静脉化疗D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.2年内每3个月随访1次F.补加盆腔淋巴结切除G.腹腔或动脉化疗
选项
术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是
A.再次开腹,扩大手术范围
B.术后补充放疗
C.术后补充静脉化疗
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.2年内每3个月随访1次
F.补加盆腔淋巴结切除
G.腹腔或动脉化疗
答案
E
解析
2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINI、Ⅱ宜采用保守治疗,如物理治疗,治疗后每3~6个月随访一次。
4.此时的临床病理分期为Iai期,行筋膜外全子宫切除术已满足要求,随访即可。
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妇产科主治330
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