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患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。GP,查体:生命体征平稳
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。GP,查体:生命体征平稳
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2022-08-02
77
问题
患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G
P
,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是A.口服避孕药B.子宫次全切除术C.筋膜外子宫全切术D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.宫腔镜电切内膜F.化疗G.放疗
选项
活检病理诊断为"CIN1",行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变,再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体",且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生,最佳处理方案是
A.口服避孕药
B.子宫次全切除术
C.筋膜外子宫全切术
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查
E.宫腔镜电切内膜
F.化疗
G.放疗
答案
C
解析
2.LSIL合并HPV(+)是阴道镜检查及活检的指征。若活检示CINI、Ⅱ宜采用保守治疗,如物理治疗,治疗后每3~6个月随访一次。
4.此时的临床病理分期为Iai期,行筋膜外全子宫切除术已满足要求,随访即可。
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妇产科主治330
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