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初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏

最全题库2022-08-02  68
问题 初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次／分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是A.输血输液，补充凝血因子B.静脉滴注缩宫素引产C.哌替啶100mg肌注D.剖宫产结束妊娠E.继续观察F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗
选项 B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是
A.输血输液，补充凝血因子
B.静脉滴注缩宫素引产
C.哌替啶100mg肌注
D.剖宫产结束妊娠
E.继续观察
F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗
答案 A
解析 胎盘早剥的治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。应使红细胞比容超过0.3，血红蛋白维持在100g/L，尿量>30ml/h
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