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24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心

资格题库2022-08-02  45
问题 24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是A.静脉滴注缩宫素B.肌内注射缩宫素C.静注地西泮加速产程进展D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术
选项 此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
答案 A
解析 根据题干信息，孕妇未见异常征象，产程进展顺利，因而应耐心等待自然分娩，无需特殊处理。初产妇的第一产程(宫颈管逐渐消失、扩张至宫口完全扩张(10cm))需11～12小时，根据“宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm”可判断此时又出现了继发性协调性宫缩乏力，无骨盆异常，因此应静脉滴注缩宫素。
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