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医疗卫生
35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖
35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖
题库
2022-08-02
15
问题
35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。假如做了OGTT有两项异常,入院后的首要工作应是A.控制饮食B.使用胰岛素控制C.低蛋白饮食D.口服降糖药E.卧床休息
选项
假如做了OGTT有两项异常,入院后的首要工作应是
A.控制饮食
B.使用胰岛素控制
C.低蛋白饮食
D.口服降糖药
E.卧床休息
答案
A
解析
1.根据糖筛结果异常,首先考虑妊娠期糖尿病。
2.若OGTT有2项异常,则可诊断为妊娠期糖尿病,入院后首要工作是控制饮食,部分孕妇仅需饮食控制即可维持血糖在正常范围。
3.若孕妇已临产,则停长效胰岛素,应随时监测血糖、尿糖和尿酮体,并根据结果调整胰岛素用量,以防发生低血糖。
4.高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,其具有拮抗糖皮质激素促胎肺成熟作用,故抽取羊水了解胎肺成熟情况,可减少RDS的发生。
5.新生儿出生后,脱离母体高血糖环境,但高胰岛素血症仍在,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命,故新生儿护理应注意提早喂糖水。
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