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25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4
25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4
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2022-08-02
47
问题
25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后第4日发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染C.子宫内膜炎D.乳汁淤积E.乳腺炎
选项
该产妇产后第4日发热,双乳胀痛,检查体温38.2℃,双乳红肿,血管淋巴充盈,有硬结,此时最可能的诊断为
A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎
答案
D
解析
1.产妇饮食情况不是第四产程观察的必需项目。
2.产后6小时未排尿,应考虑产后尿潴留。
3.产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,除鼓励产妇坐起排尿,解除顾虑外,可肌注甲硫酸新斯的明1mg,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。
4.乳汁开始产生的最初24小时(多见于产后3~4天)乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,可有37.8~39℃的发热,为泌乳热,一般持续4~16小时,不属病态。
5.乳汁淤积时以疏通治疗为主,应用抗生素此时效果不明显。
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妇产科主治330
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