25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后6小

题库2022-08-02  51

问题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.宫腔内积血C.肠麻痹D.尿潴留E.合并卵巢肿瘤

选项 该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是
A.子宫复旧不良
B.宫腔内积血
C.肠麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢肿瘤

答案 D

解析 1.产妇饮食情况不是第四产程观察的必需项目。

2.产后6小时未排尿,应考虑产后尿潴留。

3.产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,除鼓励产妇坐起排尿,解除顾虑外,可肌注甲硫酸新斯的明1mg,兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。

4.乳汁开始产生的最初24小时(多见于产后3~4天)乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,可有37.8~39℃的发热,为泌乳热,一般持续4~16小时,不属病态。

5.乳汁淤积时以疏通治疗为主,应用抗生素此时效果不明显。
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