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28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,
28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,
题库
2022-08-02
41
问题
28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S
,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S
,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理A.加强宫缩B.继续严密观察等待自然分娩C.给吗啡肌注D.立即行剖宫产术E.准备宫口开全产钳助产
选项
如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S
,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理A.加强宫缩B.继续严密观察等待自然分娩C.给吗啡肌注D.立即行剖宫产术E.准备宫口开全产钳助产
答案
D
解析
1.产妇疼痛尖叫,宫缩频,考虑为不协调性。
2.若无胎儿窘迫征象可给予镇静药如哌替啶或吗啡,可消除异常宫缩。当子宫收缩恢复正常时可行阴道助产或等待自然分娩。
3.经上述处理宫缩好,已有产瘤和颅骨重叠,胎先露不下降,存在相对头盆不称,应立即行剖宫产术。
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